激光誘導(dǎo)熒光光譜法準(zhǔn)確評(píng)估息肉 減小成本和風(fēng)險(xiǎn)

   為了減少時(shí)間，成本和小型的結(jié)直腸息肉切除的風(fēng)險(xiǎn)，美國(guó)胃腸內(nèi)鏡學(xué)會(huì)（ASGE）最近提出了性能閾值。研究者使用激光誘導(dǎo)熒光光譜對(duì)137個(gè)小息肉的病理進(jìn)行了實(shí)時(shí)預(yù)測(cè)，新技術(shù)應(yīng)滿足對(duì)結(jié)直腸息肉組織實(shí)時(shí)準(zhǔn)確的評(píng)估?！　?BR>  近期在線發(fā)表于Endoscopy雜志上的研究中，研究者前瞻性地評(píng)估了使用新的WavSTAT4光學(xué)活檢系統(tǒng)，激光誘導(dǎo)熒光光譜（LIFS）是否可滿足ASGE標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)脈通整理如下：
　　
　27例進(jìn)行篩查或結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)的患者被納入研究。研究者使用激光誘導(dǎo)熒光光譜對(duì)137個(gè)小息肉的病理進(jìn)行了實(shí)時(shí)預(yù)測(cè)，并將結(jié)果與傳統(tǒng)組織病理學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行了比較。根據(jù)ASGE標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，對(duì)使用WavSTAT4預(yù)測(cè)息肉組織學(xué)檢查的準(zhǔn)確性進(jìn)行了評(píng)估。
　　
　結(jié)果顯示，應(yīng)用WavSTAT4的LIFS預(yù)測(cè)息肉病理的整體精確度為84.7?%，靈敏度為81.8?%、特異性為85.2%，陰性預(yù)測(cè)值（NPV）為96.1??%。當(dāng)只考慮遠(yuǎn)端大腸小息肉，排除腺瘤組織增加到100?%凈現(xiàn)值（精度82.4?%，敏感性100?%，特異性為80.6?%）。
　　
　與基于病理的美國(guó)指南推薦相比，LIFS以88.9?%的準(zhǔn)確率（24/27）正確預(yù)測(cè)了推薦的監(jiān)測(cè)間隔；在3例患者中LIFS預(yù)測(cè)的和基于病理的推薦時(shí)間間隔是不同的，LIFS預(yù)測(cè)的監(jiān)測(cè)時(shí)間較短。
　　
　根據(jù)本試驗(yàn)研究的數(shù)據(jù)，研究者得出結(jié)論，應(yīng)用WavSTAT4系統(tǒng)的LIFS足夠準(zhǔn)確，允許遠(yuǎn)端結(jié)腸息肉被留在原地，幾乎達(dá)到了不經(jīng)病理評(píng)估“切除并丟棄”它們的閾值。因此，WavSTAT4具有降低小息肉切除相關(guān)的成本和風(fēng)險(xiǎn)的潛力。