“枯藤老樹(shù)昏鴉,晚飯有魚(yú)有蝦,空調(diào)WIFI西瓜,夕陽(yáng)西下,宅在家中度假?!笨照{(diào)、啤酒、海鮮,是夏季享受不可或缺的三件“法寶”。但是對(duì)于一小部分人而言,這三樣?xùn)|西可能反而是引起疾病甚至威脅生命的元兇。
比如,冷空調(diào)會(huì)引發(fā)或者加重過(guò)敏性鼻炎,輕則咳嗽、噴嚏、流涕,重則引起嚴(yán)重的肺炎;飲酒之后全身或者局部會(huì)出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)癢的癥狀,嚴(yán)重時(shí)喉頭水腫致呼吸困難;同樣,吃了魚(yú)蝦等海鮮之后,有些人也會(huì)發(fā)生類(lèi)似的發(fā)紅發(fā)癢癥狀。這三類(lèi)情況可以統(tǒng)稱為“過(guò)敏反應(yīng)”,屬于人體的先天免疫功能異常。不過(guò),先天具有過(guò)敏體質(zhì)的人不一定就會(huì)發(fā)生過(guò)敏,這主要取決于誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的抗原,即過(guò)敏原。
上面提到的冷空氣、酒精、海鮮都是過(guò)敏原,其他的還有花粉、粉塵、牛奶、堅(jiān)果、化纖用品、金屬飾品、青霉素等等。常見(jiàn)的過(guò)敏原就有兩三千種,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)當(dāng)中記載了將近兩萬(wàn)種。有些人可能一輩子都不知道自己對(duì)某件東西過(guò)敏,因?yàn)樗€沒(méi)有接觸到或者沒(méi)有到過(guò)敏的程度。但是,過(guò)敏反應(yīng)可大可小,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)致死。如果等到發(fā)生了再去注意,可能為時(shí)已晚。那么,有什么方法可以知曉自己是什么過(guò)敏體質(zhì)呢?過(guò)敏原檢測(cè),建議大家都去做一下。
臨床上,過(guò)敏原檢測(cè)主要可分為體外試驗(yàn)和體內(nèi)試驗(yàn)兩大類(lèi)方法。體外試驗(yàn)包括總IgE測(cè)定、特異性IgE測(cè)定,即血清免疫球蛋白E。只有采用放射免疫吸附劑試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫測(cè)定法或者間接血凝試驗(yàn),才可以測(cè)定出血清中含量極小的IgE。相比于前兩種方法,間接血凝試驗(yàn)更加簡(jiǎn)便易行、便于普及,但是敏感性可能要稍低一些。酶聯(lián)免疫測(cè)定法則敏感性很高,操作也比較方便,現(xiàn)在在臨床當(dāng)中經(jīng)常用到。
與抽象的體外試驗(yàn)不同,體內(nèi)試驗(yàn)更加直觀且常用,主要包括皮內(nèi)、點(diǎn)刺、斑貼、被動(dòng)轉(zhuǎn)移等皮膚試驗(yàn),以及鼻粘膜、眼粘膜、支氣管、食物、藥物、現(xiàn)場(chǎng)等激發(fā)試驗(yàn)。從字面上看,體內(nèi)試驗(yàn)就是讓人體的局部直接接觸過(guò)敏原,通過(guò)癥狀來(lái)判斷是否過(guò)敏。比如,很多人會(huì)把化妝品涂抹在手腕內(nèi)側(cè),來(lái)測(cè)試是否過(guò)敏,這就是皮膚試驗(yàn)。它有一個(gè)簡(jiǎn)稱,想必大多數(shù)人都聽(tīng)過(guò),那就是“皮試”。作為臨床當(dāng)中最為常用的特異性檢查,皮試以較低的測(cè)試成本,避免了很多可能發(fā)生的藥物過(guò)敏反應(yīng)。激發(fā)試驗(yàn)則相對(duì)復(fù)雜一些,需要模擬自然發(fā)病條件,以少量致敏原引起一次較輕的變態(tài)反應(yīng)發(fā)作,以確定敏感原。常見(jiàn)的有支氣管激發(fā)試驗(yàn)、鼻粘膜激發(fā)試驗(yàn)和結(jié)膜激發(fā)試驗(yàn)等器官的激發(fā)試驗(yàn),呼吸道感染或肺功能明顯減退者不能做該項(xiàng)檢查。
說(shuō)了那么多,有些人還是會(huì)懷疑過(guò)敏原檢測(cè)的準(zhǔn)確性。以常見(jiàn)的皮試來(lái)說(shuō),它的準(zhǔn)確度并不是非常高,只能說(shuō)大多數(shù)情況都是準(zhǔn)確的。更何況,操作手法、外界環(huán)境、患者自身等種種因素也會(huì)影響到皮試的準(zhǔn)確度。不過(guò),科學(xué)界并不會(huì)停止對(duì)過(guò)敏原檢測(cè)的方法研究,儀器及試劑廠商也積極研發(fā)創(chuàng)新技術(shù)和產(chǎn)品。提高過(guò)敏原的使用效率和過(guò)敏原檢測(cè)的靈敏度,將是他們未來(lái)的發(fā)展方向。此外,用戶對(duì)適用范圍較廣的儀器、試劑產(chǎn)品更為看好,豐富的過(guò)敏原檢測(cè)菜單也將成為試劑廠商重要的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
恰逢前幾日是世界過(guò)敏性疾病日,小編在最后也想再次提醒大家,千萬(wàn)不要小瞧過(guò)敏這件事。尤其是廣大父母家長(zhǎng),不要以為雞蛋、牛奶營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,就一股腦兒給孩子食用。實(shí)際上在我國(guó),雞蛋與牛奶的過(guò)敏發(fā)生率恰恰是最高的,也是嬰幼兒和兒童群體中排在首位的過(guò)敏源食物。成年人也不要以為吃了抗過(guò)敏藥物就百害不侵,藥物濫用可能比輕微的過(guò)敏更可怕。只有真正重視過(guò)敏性疾病,盡可能遠(yuǎn)離過(guò)敏原,才是預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的好方法。
(原文標(biāo)題:“儀器 試劑”助力過(guò)敏原檢測(cè) 找出疾病元兇)